遂行機能障害

遂行機能障害の概要

遂行機能障害とは、高次脳機能障害の一種であり、計画を立てたり、実行したり、目標を達成したりすることが困難になる障害です。

主な症状

  • 計画立案障害: 目標を達成するための計画を立てることができません。
  • 実行障害: 計画を立てても、実行することができません。
  • 問題解決障害: 問題が発生したときに、適切な解決策を見つけることができません。
  • 時間管理障害: 時間を管理することができません。
  • 衝動性: 考えずに、行動してしまうことがあります。
  • 注意障害: 注意を集中することができません。
  • 記憶障害: 物事を覚えたり、思い出すことができません。
  • 柔軟性障害: 状況に合わせて、考えや行動を変えることができません。
  • 失語症: 言葉の意味を理解したり、話したりすることが困難になる症状です
  • 失読症: 文字を読むことが困難になる症状です。
  • 失算症: 数字を理解したり、計算したりすることが困難になる症状です。
  • 空間失認: 空間を認識することが困難になる症状です。
  • 実行機能障害: 計画を立てたり、実行したりすることが困難になる症状です。

原因

遂行機能障害の原因は完全には解明されていませんが、主に以下の2つに分類されます。

  • 脳損傷: 脳卒中、頭部外傷、脳腫瘍などの脳損傷によって起こることがあります。
  • 発達障害: 自閉症スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害 (ADHD) などの発達障害によって起こることがあります。
  • その他の原因: 遺伝、感染症、薬物乱用など、その他の原因によっても起こることがあります。
  • 脳卒中: 脳の血管が詰まるか破れることで起こる病気です。
  • 頭部外傷: 頭部に強い衝撃を受けることで起こる怪我です。
  • 脳腫瘍: 脳にできる腫瘍です。
  • 発達障害: 自閉症スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害 (ADHD) などの発達障害によって起こることがあります。
  • その他: 遺伝、感染症、薬物乱用など、その他の原因によっても起こることがあります。

診断

遂行機能障害の診断は、問診、神経心理検査、画像検査などを総合的に行うことで行われます。

  • 問診: 症状の程度、持続期間、過去の病歴、家族歴などを詳しく問診します。
  • 神経心理検査: 計画性、実行力、問題解決能力、時間管理能力、注意力、記憶力、柔軟性などを検査します。
  • 画像検査: 脳の構造や機能を画像で検査します。
  • 問診: 症状の程度、持続期間、過去の病歴、家族歴などを詳しく問診します。
  • 神経心理検査: 言語、記憶、思考、判断、遂行機能などの脳機能を検査します。
  • 画像検査: 脳の構造や機能を画像で検査します。

治療

遂行機能障害の治療は、原因によって異なります。

  • 脳損傷: 原因となる脳損傷に対する治療を行います。
  • 発達障害: 発達障害に対する治療を行います。
  • その他の原因: 原因となる病気や薬の副作用に対する治療を行います。
 

治療法

  • 認知リハビリテーション: 遂行機能を改善するための訓練を行います。
  • 生活支援: 日常生活で困っていることをサポートします。
  • 原因療法: 原因となる病気や脳損傷に対する治療を行います。
  • 薬物療法: 症状を改善するための薬物療法を行います。
  • リハビリテーション: 言語療法、作業療法、理学療法などのリハビリテーションを行います。
  • 生活支援: 日常生活で困っていることをサポートします。

その他

  • 遂行機能障害は、適切な治療を受けることで症状を改善し、日常生活を送ることが可能です。
  • 遂行機能障害が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。
  • 遂行機能障害に関する情報は、厚生労働省や日本神経心理学会などのホームページで公開されています。

用語

  • 遂行機能: 計画を立てたり、実行したり、目標を達成したりする能力
  • 高次脳機能: 言語、記憶、思考、判断などの高度な脳機能
  • 脳卒中: 脳の血管が詰まるか破れることで起こる病気
  • 頭部外傷: 頭部に強い衝撃を受けることで起こる怪我
  • 脳腫瘍: 脳にできる腫瘍
  • 自閉症スペクトラム障害: 社会的な交流やコミュニケーションに困難がある発達障害
  • 注意欠陥多動性障害 (ADHD): 注意力が散漫で、じっとすることができない発達障害
  • 神経心理検査: 脳の機能を検査する
  • 失語症: 言葉の意味を理解したり、話したりすることが困難な症状
  • 失読症: 文字を読むことが困難な症状
  • 失算症: 数字を理解したり、計算したりすることが困難な症状
  • 空間失認: 空間を認識することが困難な症状
  • 実行機能障害: 計画を立てたり、実行したりすることが困難な症状
 

参考資料

遂行機能障害のよくある質問

Q
遂行機能障害とは何ですか？
A
遂行機能障害とは、言語や記憶、行為などの高次脳機能が保たれているにもかかわらず、それらを効果的に活用できない状態を指します。
こちらも参考に：特例子会社とは？職種や給与、働くメリットやデメリットについて 参考：医師の意見書とは？
Q
実行機能障害の具体例は？
A
  • 何事も段取りが悪い
  • 優先順位がつけられない
  • 要点が絞り込めない
  • 予期しないことが起きるとパニックになってしまう
  • 間違いをなかなか修正できない
  • 1つのことにこだわってしまい、前に進めない
  • 1つ解決できないとお手上げになってしまう
参考：うつ状態とは？ 参考：双極性障害、一型と二型の違いとは？
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