モノアミン酸化酵素阻害薬は、主にモノアミン酸化酵素の活動を阻害することにより、脳内の主要なモノアミン神経伝達物質であるドーパミン、セロトニン、アドレナリンなどが分解されないようにする薬剤の総称です。これはMAO阻害薬とも呼ばれ、主に抗うつ薬や抗パーキンソン病薬として使用されます。
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モノアミン酸化酵素阻害薬の特徴
1. 作用機序
モノアミン酸化酵素阻害薬は、脳内の神経伝達物質であるモノアミン（ドーパミン、セロトニン、アドレナリンなど）の分解を阻害することで、これらの神経伝達物質の濃度を増加させます。
- モノアミン酸化酵素（MAO）は、モノアミンを分解する酵素
- MAO阻害薬はMAOの働きを阻害し、モノアミンの分解を抑制
- モノアミンの濃度増加により、気分や行動に変化をもたらす
2. 効能・効果
モノアミン酸化酵素阻害薬は、以下のような疾患の治療に用いられます。
3. 副作用
モノアミン酸化酵素阻害薬は、以下の副作用が現れる可能性があります。
- 高血圧
- 頭痛
- 吐き気
- 不眠症
- 性機能障害
4. 禁忌事項
モノアミン酸化酵素阻害薬は以下の場合には使用できません。
- モノアミン酸化酵素阻害薬に対する過敏症
- 脳腫瘍
- 心筋梗塞
- 妊娠中・授乳中
5. 薬物相互作用
モノアミン酸化酵素阻害薬は、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。
- 抗うつ薬
- 抗精神病薬
- 三環系抗うつ薬 *MAO阻害薬との相互作用を起こす可能性のある薬剤は多数存在
6. 使用上の注意
モノアミン酸化酵素阻害薬を使用する際には、以下の点に注意が必要です。
- 医師の指示に従って服用する
- アルコールを摂取しない
- 高血圧に注意する
- 定期的に検査を受ける
7. 種類
モノアミン酸化酵素阻害薬には、MAO-A阻害薬とMAO-B阻害薬の2種類があります。
- MAO-A阻害薬: イソカルボキサジド、トラスドロンなど
- MAO-B阻害薬: セレギリン、ラサギリンなど
8. その他
モノアミン酸化酵素阻害薬は、他の抗うつ薬と比べて効果発現までに時間がかかることがあります。
- 効果発現までに数週間から数ヶ月かかる場合がある
- 服用を継続しても効果を感じられない場合は、医師に相談する
モノアミン酸化酵素阻害薬のよくある質問
-
Q薬理においてMAOとは何ですか？
-
A
モノアミン酸化酵素(MAO)は、ノルアドレナリン、ドパミン、セロトニンなどのモノアミン類を酸化分解する酵素であり、脳内ではモノアミン類の濃度を調節していると考えられています。MAO阻害薬はMAOを抑制することで、脳内アミン類の濃度を上昇させます。
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QMAO-aとMao-bの違いは何ですか？
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A
MAOは細胞内のミトコンドリア外膜に位置しており、基質の特異性と阻害物質に対する感受性に基づいて、A型とB型のサブタイプに分類されます。A型は主に胎盤、腸管壁、肝臓、末梢神経に存在し、一方でB型は血小板、脳（グリア細胞）、肝臓に存在します。
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