重度訪問介護

2023.12.12

「重度訪問介護」は、介護が必要な高度なケアが必要な方々に提供される、介護サービスの一つです。通常の訪問介護よりも専門的で高度な医療的ケアが含まれています。主に高齢者や身体障害者、慢性疾患を抱える方など、高度なケアが必要な方が対象となります。

以下は、一般的に「重度訪問介護」で提供されるサービスの例です：

  1. 身体介護： 入浴、排泄、食事の介助など、日常生活の基本的なケアが含まれます。
  2. 医療的ケア： 医師の処方に基づく薬の管理や、簡単な医療処置のサポートが提供されることがあります。
  3. リハビリテーション： 理学療法や作業療法、言語聴覚療法など、機能の向上や維持を目的とするリハビリテーションが行われることがあります。
  4. 医療機器の使用サポート： 人工呼吸器や複雑な医療機器の使用に関するサポートが提供されることがあります。
  5. 緊急時の対応： 予期せぬ緊急事態に対する対応や、医療機関との調整が行われます。

サービス内容は個々のケースによって異なり、必要なケアの内容は事前の評価などを基に決定されます。また、地域や自治体によっても提供されるサービスの範囲や内容に差異があります。

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重度訪問介護の概要

1. 重度訪問介護の対象となる方

重度訪問介護の対象となる方は、以下の条件を満たす方です。

  • 18歳以上の方
  • 肢体不自由、知的障害、精神障害のうち、いずれか1つ以上の障害があり、常時介護が必要な方
  • 身体介護、医療的ケア、リハビリテーションなど、高度なケアが必要な方
  • 他の介護サービスでは必要な支援を受けられない方

具体的な障害種別と程度

  • 肢体不自由：両下肢の機能が著しく障害されている方、人工呼吸器を装着している方など
  • 知的障害：IQが70以下の方、日常生活の自立が困難な方など
  • 精神障害：統合失調症、双極性障害、精神病性障害など

必要とするケアの内容と頻度

  • 身体介護：入浴、排泄、食事などの介助
  • 医療的ケア：医師の指示に基づく薬の管理、喀痰吸引、人工呼吸器の管理など
  • リハビリテーション：理学療法、作業療法、言語聴覚療法など

他の介護サービスとの併用

重度訪問介護は、他の介護サービスと併用することができます。例えば、訪問介護や通所介護と組み合わせて利用することで、よりニーズに合った支援を受けることができます。

2. 重度訪問介護の費用

重度訪問介護の費用は、利用者の所得に応じて自己負担額が決定されます。

介護保険制度における自己負担割合

  • 1割：40歳～64歳
  • 2割：65歳～74歳
  • 3割：75歳以上

高額療養費制度の適用

重度訪問介護の費用は、高額療養費制度の対象となります。高額療養費制度を利用することで、自己負担額を一定額以上支払う必要がなくなります。

その他の助成制度

  • 障害福祉サービス利用助成
  • 特定疾患医療受給者証

3. 重度訪問介護の利用方法

重度訪問介護を利用するには、以下の手順が必要です。

  1. 市区町村の介護保険担当窓口に相談する
  2. 介護認定を受ける
  3. サービス事業者を選ぶ
  4. サービス利用計画を作成する
  5. サービス利用開始

サービス事業者の選び方

  • 経験豊富なスタッフがいるか
  • 利用者のニーズに合ったサービスを提供できるか
  • 評判は良いか

4. 重度訪問介護の質

重度訪問介護の質を保証するためには、以下の仕組みがあります。

サービス事業者の評価制度

市区町村は、サービス事業者に対して定期的に評価を行い、結果を公表しています。

監査体制

厚生労働省は、サービス事業者に対して定期的に監査を実施しています。

苦情処理体制

サービス事業者は、利用者からの苦情を受け付け、適切に対応する体制を整備しています。

5. 重度訪問介護の将来

重度訪問介護の将来は、以下の変化が予想されます。

高齢化社会におけるニーズの変化

高齢化社会の進展により、重度訪問介護のニーズは増加していくと考えられます。

サービス内容の進化

医療技術の進歩やICTの活用により、重度訪問介護のサービス内容はより高度化していくと考えられます。

技術革新の影響

AIやロボットなどの技術革新により、重度訪問介護の提供方法も変化していく可能性があります。

その他

  • 文章全体を通して、専門用語の説明や分かりやすい言い換えを適宜行う。
  • 箇条書きや図表を用いて、読みやすく分かりやすい文章にする。

参考資料

 

重度訪問介護のよくある質問

Q
重度訪問介護は何時間まで受けられますか？
A

重度訪問介護は、24時間連続で介護を必要とする方に提供されるサービスです。具体的な介護の必要時間は、利用者の状況を市町村に説明し、その結果、必要な介護サービスの時間を確保することができます。このサービスでは、原則として利用者自身の自己負担は必要ありません。低所得の障がい者の場合は、サービス利用にかかる費用が無料となります。

こちらも参考に：国民健康保険料の免除について

参考：障害者総合支援法とは？

Q
重度訪問介護の要件は？
A

通常、18歳以上の重度の肢体不自由者、知的障害者、精神障害者が重度訪問介護を利用できることが原則とされています。ただし、例外的な場合として、児童相談所長が必要性を認める場合、15歳以上の障害児でも重度訪問介護のサービスを利用することが可能です。

参考：社会福祉士とは？

参考：独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構「地域障害者職業センター」

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