ピアサポート・ピアサポーターとは？活動や目的、分野について

世の中には病気、障がい、介護、犯罪被害などまざまな理由で苦しみや生きづらさを抱える人が多く存在します。障害のある人の社会参加を支援するため、「障害のある人自身が、自らの体験に基づいて、同じ障害のある方を支え合う」自治体ではピアサポート体制の構築を積極的に推進しています。このページでは、ピアサポートに関心がある方（ピア）およびピアサポーターの活動を求める機関や事業所（事業所）への情報提供を目的として、実施している養成研修に焦点を当て、その内容や研修修了者の登録プロセスなどについて詳しくご紹介します。

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ピアサポートとは？

「ピア（peer）」とは英語で“仲間”を意味します。病気や障がいなど同じ苦しみを抱える“仲間”が自身の体験や有益な情報を共有することで、医師や看護師、ソーシャルワーカー、カウンセラーなどの専門家からの援助では足りない部分を補う役割を担っています。家族や専門の支援者には言いづらいことも、同じ立場の仲間なら共感と理解が得られ、不安や悩みを共有できるかもしれません。

伝統的な「支援する・される」の関係ではないピアサポートは、様々な分野で広がっており、最近ではヤングケアラー、きょうだい児、相談が難しい状況にある子どもたちにも取り入れられています。

障害を持ちながらも生き生きと地域で活動しているピアサポーターの姿は、未来への不安を軽減することや、支援機関においては、当事者の目線に立った支援が行われる等の効果が期待されます。

小学校や中学校、高校、大学などの教育現場では、人間関係やいじめ、学業、進路など学生生活に関する生徒からの相談に生徒自身が応じる活動がおこなわれており、これもピアサポートの形に一つと言えるでしょう。

参考：きょうだい児とは？

参考：ヤングケアラーとは？

ピアサポートとセルフヘルプの違い

ピアサポートは、主に当事者同士がお互いに支え合う仕組みであり、その主要な実践の場としてセルフヘルプがあります。ピアサポートは患者会や家族会などのセルフヘルプグループを通じて行われることが一般的ですが、必ずしもこれらの組織的で継続的な形式が前提とされているわけではありません。逆に、セルフヘルプグループは単なる当事者の交流だけでなく、専門家を招いた研修会や講演会など、多岐にわたる支援活動を提供しています。

参考：セルフヘルプグループとは？

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ピアサポートの意義、始まりと広がり

専門家にできない支援、当事者・経験者だからこそできる支援とは何なのか考えてみましょう。ピアサポートには主に次の3つの意義があると考えます。

不安や孤独感を軽減できる

仲間がいることは、精神的な安定につながることがあります。

以下は、当事者に共通する苦しみや生きづらさを抱える人々が抱える感情です。

• 「できないことが増えていく」
• 「生きる目的や希望が見いだせない」
• 「この先どうすればいいのかわからない」
• 「外出もままならず、社会から孤立している」
• 「頭ではわかっていてもつい感情的になってしまう」

これらの感情や状況に直面していると、自分に理解を示してくれる相手がいないために孤独を感じることがあります。しかし、同じような経験をする仲間と出会い、その困難な状況を共有することで、不安や孤独感を和らげることができるかもしれません。

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有益な情報を得られる

当事者や経験者との交流を通じて、有益な情報を得ることが可能です。現代では、インターネットを通じてさまざまな情報にアクセスできますが、日常生活における工夫や福祉サービスの利用法、医療・介護サービスの評判など、実体験に基づく知識やノウハウ、アドバイスは非常に貴重です。

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ロールモデルとなる

当事者や経験者は、ロールモデル（生き方の手本や指針）となり得ます。未来が見えないときに、同じ苦しみを抱えながらもどうにかして生きようとする仲間の姿に直接触れることで、希望や目標を持つようになった例は多くあります。彼らの存在が、時には重要な意思決定の判断材料となったり、後押しとなったりすることもあります。

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ピアサポーターの研修・養成

セルフヘルプグループや研修について調べてみよう

ピアサポートとは、同じ経験を持つ当事者同士が支え合う活動です。当事者だからこそ理解できる苦しみや悩みを分かち合い、共感し合うことで、孤独感や不安を軽減し、生きづらさを抱える人の自立と社会参加を支援します。

ピアサポートを行う人をピアサポーターと呼びます。ピアサポーターには、以下の心構えが求められます。

ピアサポーターには資格はないので誰でもピアサポーターとして活動することが可能です。米国では、ピアサポートを行うピアサポーターの認定制度が多くの州にあります。資格はありませんが、日本でもピアサポーターとしての研修制度を作って活動している自治体やNPOがあります。

「当事者としての体験を役立てたい」という気持ちがある方はセルフヘルプグループや研修について調べてみるとよいでしょう。

当事者ならではの経験から相談支援をすることをピアカウンセリングともいいます。ピアサポーターも気を付けることは指導になっていないか、押し付けになっていないか、相手がピア＝対等な仲間であることは意識しましょう。

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障害福祉サービスにおけるピアサポート体制加算・実施加算とは

一部の障害福祉サービスを提供する事業所において、当事者や経験者を職員として雇用すると評価が高まる仕組みが2021年度の障害福祉サービス等報酬改定で新設されたピアサポート体制加算とピアサポート実施加算において導入されました。

利用者のモチベーションの向上や不安の解消に効果が期待できるとして、ピアサポーター（当事者や経験者）を配置する事業所を評価する目的があります。加算を得るには、障害者ピアサポート研修の修了や事業所内での研修の実施などが加点項目です。

ピアサポート体制加算

参考：令和3年度障害福祉サービス等報酬改定の概要

また、就労継続支援B型の事業所においても、上記と同様の体制のもとで支援をおこなった場合はピアサポート実施加算が行われます。「参考：厚生労働省」

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障害福祉サービスを提供するうえでピアサポーターに期待されること

前述の通り、当事者が自身の経験を基にしたサポートを提供することで、利用者のモチベーション向上や不安軽減が期待されます。同時に、事業所内の他のスタッフ（ピアでない支援員）には、障がいの特性に関する説明や、それに基づいた効果的なコミュニケーション方法の提案なども重要な役割となります。

また、利用者とスタッフとの間に心理的な距離が感じられる場合には、信頼関係を築く手助けとなる瞬間も生じるでしょう。

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参考：こども家庭支援センター