社会保険審査会

社会保険審査会の概要

社会保険審査会は、健康保険、厚生年金保険、国民年金保険などの社会保険に関する不服審査を行う機関です。

用語

  • 社会保険審査会：健康保険、厚生年金保険、国民年金保険などの社会保険に関する不服審査を行う機関。
  • 不服：社会保険の処分等に納得できない場合に、社会保険審査会に申し立てること。
  • 審査請求：不服を申し立てる手続き。
  • 裁定：社会保険審査会が、不服審査の結果を決定すること。
  • 請求人：審査請求を行う方。
  • 被保険者：社会保険の保険料を納めている方。
  • 保険者：社会保険の保険料を徴収し、給付を行う機関。
  • 処分：保険者が行う決定等。

社会保険審査会が行う審査

  • 健康保険：被保険者資格の有無、医療費の支給額など。
  • 厚生年金保険：加入期間、保険料額、年金額など。
  • 国民年金保険：加入期間、保険料額、年金額など。

審査請求の手続き

  1. 審査請求書を作成する。
  2. 必要書類を準備する。
  3. 社会保険審査会に提出する。

必要書類

  • 審査請求書
  • 裁定通知書
  • 被保険者証
  • 診断書（医師による診断書が必要）
  • その他（請求理由によって異なる）

審査請求の手続き期限

  • 裁定通知書の送達を受けた後、60日以内に手続きを行う必要がある。

社会保険審査会の裁定

  • 社会保険審査会が裁定を取り消しまたは変更した場合、その裁定に従うことになります。
  • 社会保険審査会が裁定を維持した場合、不服訴訟を提起することができます。

不服訴訟

  • 社会保険審査会の裁定に不服がある場合に、裁判所に訴訟を提起することができます。

参考情報

補足

社会保険審査会の審査請求は、専門的な知識が必要な手続きです。 必要に応じて、弁護士や社会保険労務士などの専門家に相談することをおすすめします。

この用語集が、社会保険審査会について理解を深める一助になれば幸いです。

社会保険審査会のよくある質問

Q
社会保障審査会とは何ですか？
A
社会保険審査会は、健康保険、船員保険、厚生年金保険、国民年金の給付等に関する処分に対して、行政不服審査を行う国の第2審機関です。
こちらも参考に：クローズ就労とは？両方で働いてみて分かったこと。メリットやデメリット 参考：マルチタスクとは？
Q
社会保険審査会は何人で構成されますか？
A
第二十七条 審査会は、委員長および委員の中から審査会が指名した3名で構成される合議体で、再審査請求または審査請求の案件を取り扱います。
参考：遂行機能障害とは？ 参考：双極性障害、一型と二型の違いとは？
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