【2023年最新】精神保健福祉士（MHSW : 旧PWS）とは？

精神保健福祉士（MHSW）とは？

精神保健福祉士は、「精神保健福祉士法」に基づく国家資格で、同法第２条によれば、精神保健福祉士は精神科病院や医療施設において精神障害の医療を受ける者や社会復帰を図る者に対して、専門的な知識と技術をもって相談に応じ、助言や指導、日常生活への適応のために必要な訓練などの援助を行います。彼らは精神障害者の生活支援に関する専門的な知識・技術を有し、精神保健福祉分野での専門家としての役割が期待されています。

また、精神保健福祉士は精神科ソーシャルワーカー（PSW）とも呼ばれ、心の病や悩みを抱えたクライエント（相談者）の日常生活や社会復帰を支援する専門職です。精神保健福祉士法の施行により、1997年に国家資格として新設されました。彼らの主な役割は、クライエントの障害特性や人となり、周囲の環境を考慮して課題を明らかにし（アセスメント）、情報提供や助言、社会資源との連携、適切な訓練などを通じて課題解決を図ることです。過去5年間で精神保健福祉士の登録者数は約4,000人ずつ増え、2021年時点で10万人程度に達しています。

2012年からは「障害者総合支援法」が制定され、精神保健福祉士資格への注目が高まっています。MHSWと省略して呼ばれたりします。

こちらも参考に：ロールシャッハテスト| 目的や歴史、診断手順、受検方法

精神保健福祉士の仕事

精神保健福祉士は、主に精神科医療機関や精神障害者社会復帰施設、保健所、精神保健福祉センター、精神科デイケア施設などで相談援助業務に従事しています。具体的な業務内容は、病院や施設に入院・入所中の精神障害者の在宅生活への移行支援や、その後の生活支援を含みます。住まいや仕事・学校に関する手続き、各種の支援制度・サービスの紹介や利用調整、さらには日常生活に関わる様々な支援を提供しています。

特に、精神障害者社会復帰施設である生活訓練施設や社会就労センター、地域生活支援センターなどでは、精神保健福祉士の配置が規定され、精神障害者が社会に復帰し、日常生活を充実させるための支援を行っています。

こちらも参考に：うつ病で現れる初期症状・行動・対策や仕事復帰を目指すときのポイント

こちらも参考に：【ポイントや注意点は？】障害年金の受給要件と請求条件・年金額

精神保健福祉士になるには？

精神保健福祉士資格が必要

精神保健福祉士国家試験に合格して精神保健福祉士として登録するには、以下の4つのいずれかの受験資格を有する必要があります。

精神保健福祉士国家試験は年に1回実施され、試験の実施及び登録の事務は厚生労働大臣の指定を受けた（公財）社会福祉振興・試験センターが行っています。

こちらも参考に：精神障害者手帳3級取得のメリット | 割引や控除割引や支援を紹介

職場により仕事内容も異なる

職場によって精神保健福祉士の仕事内容は大きく変わります。活躍の場が、病院から支援機関、学校など多岐に渡るため、職場によって求められるアプローチも変わってきます。

例えば学校でスクールソーシャルワーカーとして働き、家庭内や教師からの暴力で心のバランスを崩したり、いじめで不登校になった子どもの支援を行なったりすることもあります。児童本人だけでなく、教職員や保護者、近隣住民との調整も行います。

精神科の医療現場では、受診前の相談から初回の面接、入院中の相談業務や社会復帰のための助言・関係各所との調整などをおこないます。

精神保健福祉士として8年以上の実務経験がある場合は、「社会復帰調整官」として保護観察所に配置され、重大な他害行為を行った精神障害のある人の処遇、関連機関のコーディネータ役などを行うケースもあります。

このように、ケースバイケースで柔軟な対応を求められる仕事の側面を持っています。

こちらも参考に：精神科訪問看護のサポート内容。需要や具体的な事例をご紹介！

社会福祉士・介護福祉士、カウンセラーとの違い

上記の仕事例を見て、「カウンセラーや介護士と同じではないか？」と思った方もおられるのではないでしょうか？これらの仕事には「社会をより良くして、患者に寄り添う」といった共通項がありますが、精神保健福祉士が対象とするのは、うつ病や統合失調症、認知症など精神障がいがある方です。

社会福祉士は高齢者・子ども・障がい者・低所得者など、精神疾患患者に関わらず、保護対象に当たる幅広い方々を対象にお仕事をしています。介護福祉士は、高齢者の介護分野にて活躍する職業です。

精神保健福祉士も社会福祉士も名称独占資格

国家資格には「業務独占資格」と「名称独占資格」があり、業務独占資格は免許を所有していない人が治療を行なった場合、違法行為にあたる資格のことを言います。

精神保健福祉士は名称独占資格に該当しますので、免許を取得しなくても精神障害者を対象とした相談支援の仕事に就くことは可能です。

しかし、精神障害者を支援する職場では精神保健福祉士資格が応募要件となっていることが多いため、資格を持っていると職場の選択肢が広がります。

精神保健福祉士と社会福祉士のダブルライセンス

精神保健福祉士と社会福祉士のダブルライセンスで活躍の場を広げる働き方も可能になります。

「精神障害の有無に関わらず、幅広く困っている人を支えたい」と考える方にはとても良い選択肢でしょう。福祉のエキスパートとして幅広い専門知識を備えた人材の証明になりますし、精神保健福祉士単独よりも社会福祉士とペアで持っていた方が就職においても有利です。また、将来的には管理職などへのキャリアアップにつながったり、もっと待遇の良い職場を求めて転職する際にも役立ちます。

参考：社会福祉士とは？

精神保健福祉士のやりがい

精神保健福祉士が仕事で接する方々は精神疾患を患っていて、環境的にも金銭的にも厳しい方がほとんどです。そういった方々に共感できたり、環境が少しでも改善されることに喜びを感じる方にとってはやりがいを感じられるでしょう。社会にも大きく貢献できます。

精神保健福祉士（MHSW）に向いている人とは

精神保健への興味

前提条件として精神保健への興味・関心があることが大事になってきます。ひとくちに精神障害と言っても依存症から発達障害、統合失調症までさまざまな疾患があり、それらの症状や特性は環境や性格、考え方の癖などの背景から「困りごと」という形で現れてきます。

それらのケースに対して常に患者さんの背景を想像し、勉強する姿勢を持ち続ける方も精神保健福祉士に向いているといえるでしょう。

コミュニケーション能力

精神保健福祉士は多くの方々とのコミュニケーション能力を必要とします。精神障害者だけでなく、医療分野や地域社会などとの連携が欠かせません。精神障がいを持つ方が置かれている経済的な問題については、行政との連携も必要になります。

問題解決するためのコーディネート力

精神保健福祉士は心に寄り添うだけでなく、具体的に行動し、適切な支援機関や制度に繋げるコーディネート力も求められます。関係各所がどのようなことをしている機関なのかに精通し、どの人物につなげば問題が解決に向かうのかを判断できなくてはなりません。

社会の役に立ちたいという熱い思い

精神保健福祉士は、悲惨な状況に置かれている方たちともたくさん出会います。一喜一憂して仕事が終わった後もその感情を引きずっていては仕事になりません。「困っている人の役に立ちたい」という気持ちと共に現実を冷静に見つめて、物事を客観的に考えられる能力も必要になります。強い精神力で根気強く対話を交渉を続けていく人が精神保健福祉士に向いていると言えます。

こちらも参考に：【発達障害 一人でできる仕事】職種、業務、職場環境など

こちらも参考に：注意欠陥・多動性障害（ADHD）治療薬の種類・効果効能・副作用の解説

精神保健福祉士国家試験の概要

精神保健福祉士国家試験は、精神保健福祉の分野でのプロフェッショナルとして活動したいと考える人々にとって重要な一歩です。年々人気が高まってきており、過去5年間で、精神保健福祉士の登録者数は約4,000人のペースで増え続け、2021年時点での登録者数は10万人程度となっています（社会福祉振興・試験センター）

精神保健福祉士試験の合格率の推移

精神保健福祉士試験の合格率の5年間(2018年〜2023年)の平均は65%です。

2023年度（令和5年度）の精神保健福祉士試験では、合格率71.1%と過去最高の合格率になっています。

年１回、２日間の日程で行われます。出題形式はマークシートによる選択式回答となります。試験日の午前と午後に行われ、各100問の計200問です。

国家試験の勉強方法

試験の合格率は比較的高いといえますが、試験対策は必須です。

過去問や国家試験対策アプリを使い、移動時間やすきま時間を使って繰り返し学習しましょう。

参考：障害者自立支援法とは？

参考：障害者総合支援法とは？

精神保健福祉士の勤務先

 精神保健福祉士の勤務先の約８割は福祉関係や医療関係です。（精神保健福祉士就労状況調査）

近年では行政や教育機関など様々な場所に活躍の場が広がっています。

こちらも参考に：反復性うつ病性障害/反復性短期抑うつ障害の診断基準症状・治療について

こちらも参考に：就労移行支援とは

障害者福祉関係

以下のような勤務先があります。

相談支援事業所：障害者への相談支援をおこなう

基幹相談支援センター：地域の相談支援の中核

障害者支援施設：通所訓練が難しく夜間の生活介護が必要な人向け

障害者グループホーム：医療費や生活費に関するアドバイスを行うほか、適切な福祉サービスを利用できる出来るようにサポートする。

依存症回復支援施設：依存対象物なしで日常生活を送れるようになるようサポートする。

こちらも参考に：オランザピン（ジプレキサ）の効果と副作用

高齢者福祉関係

介護保険関連施設：認知症の高齢者のケアや相談業務が主な仕事になる。介護施設や、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設が含まれます。

医療関係

精神保健福祉士が居る医療関係施設は主に入院が出来る精神科が設置されている病院やクリニックになります。患者の入退院をサポートし、必要に応じて精神療法を実施します。退院後の支援機関との橋渡しも大事な業務の一環です。

行政機関

精神保健福祉士が精神保健福祉相談員として勤務するケースです。この場合は精神保健福祉士以外に地方公務員試験に合格する必要があります。患者が快適な日常生活が送れるよう、住まい、就職先探しの相談や、各関係機関と患者さんの間に立って連携・調整を行うことが仕事になります。

学校教育関係

精神保健福祉士がスクールソーシャルワーカーとして勤務するケースです。社会福祉の専門性を持ち、問題を抱えている児童・生徒が置かれている環境に働きかけることで、問題の解決に向けてサポートする仕事になります。

司法関係

保護観察所や矯正施設が該当します。精神疾患によって犯罪を犯した患者を対象に社会復帰に向けた訓練や矯正を行います。保護観察所では社会復帰調整官と呼ばれ、社会復帰調整官採用試験を受けることによって採用されます。

精神保健福祉士（MHSW）の年収・給料は？

精神保健福祉士の年収分布・年収相場は平均額は404万円。300〜400万円未満がボリュームゾーンでアルバイトやパートなどの非正規雇用と正社員雇用、職場などによっても年収に大きな開きがあります。

精神保健福祉士就労状況調査結果

年収約300万～400万円、月給は大卒で約20万円

精神保健福祉士の給料は、大卒の方の初任給が20万円程度で決して高い給与とは言えません。キャリアを積んでいくことで徐々に給料は上がっていき、総合的な平均年収としては約300万円～400万円になるようです。研修や自己研鑽が推奨される職場が多く(81.5%)、仕事以外でもキャリアアップに熱心な方が多いです。

年収・給与アップさせる方法は？

実務経験を積んでキャリアアップを目指す！

精神保健福祉士として年収アップを目指すのであれば、実務経験を積んでキャリアアップを目指しましょう。多くの職場は資格手当があり、精神保健福祉士以外の資格を取得すれば資格手当により給与を上げることが可能です。役職がつけば役職手当が貰え、より給料を上げることが可能です。

まとめ

精神保健福祉士の仕事は、様々な障害者をサポートするやりがいと使命感に満ちたものです。患者との信頼関係を築き、カウンセリングや支援サービスを提供することで、精神的な問題や心の不調に対処します。

職務には感情的な負担やストレスが伴うこともありますが、困難な状況や苦悩に向き合い、粘り強くサポートを続ける中で障害者の生活に希望と前進をもたらすことが出来るでしょう。

※2021年から略称はPWS→MHSWに変更されたとご指摘いただき修正しています。

こちらも参考に：ニューロダイバーシティとは「標準」を変えていく実践的活動

こちらも参考に：無意識に汚い言葉やキツイ言葉が出て来てしまう「汚言症」の世界