パーキンソン病

パーキンソン病の概要

パーキンソン病は、脳内の神経細胞が減少・死滅することで起こる進行性の神経変性疾患です。

症状

• 運動障害：振戦（ふるえ）、筋固縮（筋肉のこわばり）、無動（動きが鈍くなる）、姿勢反射障害（転びやすくなる）などが主な症状です。
• 非運動症状：便秘、睡眠障害、うつ病、認知機能障害、嗅覚障害、自律神経症状（血圧調節障害、排尿障害など）など、様々な非運動症状が現れることもあります。

原因

• 脳内の黒質にあるドパミン神経細胞が減少・死滅することが原因です。
• 原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因と環境的要因が複雑に絡み合っていると考えられています。
• 近年では、レビー小体型認知症との関連も注目されています。

診断

• 症状や病歴に基づいて診断されますが、確定診断には脳のMRI検査やSPECT検査などの画像検査が必要です。
• ドパミン神経細胞の機能を調べる検査も行われることがあります。

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治療

• 根本的な治療法はありませんが、症状を改善するための治療法はあります。
• 薬物療法：ドパミン神経細胞の機能を補う薬や、運動症状を改善する薬などがあります。
• 理学療法：運動機能や日常生活動作の改善などを目的としたリハビリテーションです。
• 手術療法：薬物療法で改善が難しい場合、脳深部刺激療法などの手術療法が検討されることもあります。
• 非運動症状に対する治療：便秘、睡眠障害、うつ病などの非運動症状に対しては、それぞれの症状に合わせた薬物療法や心理療法などが行われます。

日常生活への工夫

• 規則正しい生活を心がけ、適度な運動をすることが大切です。
• バランスの良い食事を心がけ、便秘の解消にも努めましょう。
• 転倒予防にも注意が必要です。
• 薬の服用やリハビリテーションを継続することが大切です。
• 家族や周囲の人々の理解と協力も得ることが重要です。

参考情報

• 厚生労働省：https://www.mhlw.go.jp/index.html
• 日本パーキンソン病学会：https://www.neurology-jp.org/guidelinem/parkinson_2018.html
• パーキンソン病net：http://parkinson-osaka.net/