錐体外路症状

錐体外路障害の典型的な症状はパーキンソニズムです。これには、パーキンソン病に見られるような筋肉の硬直、振戦、動きの遅さなどが含まれます。さらに、体が勝手に動くジストニア（不随意運動）やジスキネジアも、錐体外路障害の特徴の一つです。

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錐体外路症状の概要

1. 錐体外路とは

脳と脊髄を繋ぐ神経路のうち、運動に関わる神経線維の集まりです。大脳皮質から延髄、橋、中脳を経て、脊髄前角細胞にいたる神経回路です。錐体外路は、随意運動（意識的に行う運動）をコントロールする役割を担っています。

2. 錐体外路症状の原因

錐体外路症状は、錐体外路が損傷を受けることで起こります。主な原因は以下のとおりです。

• 脳卒中：脳の血管が破れたり、詰まったりすることで、脳組織が損傷を受けます。
• 脳腫瘍：脳に腫瘍ができることで、周囲の脳組織を圧迫したり、破壊したりします。
• 頭部外傷：脳への強い衝撃によって、脳組織が損傷を受けます。
• 脳の感染症：脳炎や髄膜炎などの感染症によって、脳組織が炎症を起こします。
• 変性疾患：パーキンソン病やハンチントン病などの変性疾患によって、脳細胞が徐々に死んでいきます。
• 薬剤の副作用：抗精神病薬などの薬剤の副作用によって、錐体外路症状が現れることがあります。

3. 錐体外路症状の代表的な症状

• パーキンソニズム：筋固縮、振戦、無動、姿勢反射障害などの症状を特徴とします。パーキンソン病の代表的な症状です。
• ジストニア：筋肉が勝手に収縮して、不随意に動き続ける運動障害です。
• ジスキネジア：舌や口、顔、手足などが、不規則に動き回る運動障害です。
• アカシジア：じっとしていられず、常に動き回ろうとする症状です。
• 舞踏病：手足や体が、不規則に動き回る運動障害です。

4. 錐体外路症状の診断

錐体外路症状の診断は、医師による診察と、以下の検査に基づいて行われます。

• 神経学的検査：筋力、筋緊張、反射、協調性などを検査します。
• 画像検査：CTやMRIなどの画像検査で、脳の異常を調べます。
• 脳波検査：脳の電気活動を記録します。
• SPECT検査：脳の血流や代謝を調べます。
• PET検査：脳の神経活動や代謝を調べます。

5. 錐体外路症状の治療

錐体外路症状の根本的な治療法はありませんが、症状を改善するための治療法はいくつかあります。

• 薬物療法：ドーパミン作動薬、抗コリン薬、筋弛緩薬などの薬剤が使用されます。
• 理学療法：筋力強化、ストレッチ、バランス訓練などの理学療法が行われます。
• 手術療法：薬物療法や理学療法で改善が見られない場合、手術療法が検討されることもあります。

参考情報

• 厚生労働省 脳卒中：https://www.mhlw.go.jp/content/000750637.pdf
• 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター 脳卒中情報センター：https://www.ncnp.go.jp/neuroscience/
• 一般社団法人 日本脳卒中学会：https://www.jsts.gr.jp/
• 厚生労働省 パーキンソン病：https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000089954.pdf
• 一般社団法人 日本パーキンソン病患者協会：https://jpda.jp/