サービス等利用計画書

サービス等利用計画書の概要

サービス等利用計画書とは？

サービス等利用計画書は、障害のある方が、地域社会で自立した生活を送るために必要な支援サービスを具体的に記載した計画書です。障害福祉サービスを利用する際に、利用者本人の意向を尊重しながら、どのようなサービスが必要で、どのような目標を目指していくのかを、専門家や本人、家族などが一緒に話し合い、作成します。

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関連する主な用語とその説明

• 障害福祉サービス: 障害のある人が、日常生活を送る上で必要な支援を行うサービス。
• 利用者: サービスを受ける本人。
• サービス等利用計画: サービス等利用計画書の略称。
• ケアマネジャー: サービス等利用計画の作成を支援する専門家。
• サービスの種類: 居宅介護、移動支援、日中活動支援、重度訪問介護など、さまざまな種類があります。
• 目標: サービスを通して達成したいこと。例えば、「一人で外出できるようになる」「地域活動に参加する」など。
• 支援内容: 目標を達成するために必要な具体的な支援。例えば、「外出の際の介助」「コミュニケーション支援」など。
• 実施期間: 計画の期間。
• 見直し: 定期的に計画を見直し、必要に応じて内容を変更します。

サービス等利用計画書を作成する目的

• 本人にとって必要なサービスを明確にする: 本人の希望やニーズに合ったサービスを選択し、より良い生活を送るための基盤とする。
• 関係機関との連携を強化する: 関係機関が連携して、より効果的な支援を提供できるようにする。
• サービスの質の向上を図る: 目標に基づいた支援を提供することで、サービスの質を向上させる。
• 本人や家族の負担軽減: 必要なサービスが明確になることで、本人や家族の負担を軽減する。

サービス等利用計画書の作成手順

1. 本人や家族の意向の聞き取り: 本人がどのような生活を送りたいのか、どのような支援が必要だと考えているのかを詳しく聞き取ります。
2. アセスメント: 本人の状況や課題を把握するために、身体機能、認知機能、社会性など、さまざまな側面から評価を行います。
3. 目標設定: アセスメントの結果に基づいて、短期目標と長期目標を設定します。
4. 支援内容の決定: 目標を達成するために必要な支援内容を具体的に決定します。
5. 計画書の作成: 聞き取り、アセスメント、目標設定、支援内容決定の結果をまとめ、計画書を作成します。
6. 関係機関との共有: 作成した計画書を、本人、家族、ケアマネジャー、サービス提供事業者など、関係機関と共有します。

ポイント

• 本人の意思決定: 計画の作成は、あくまでも本人の意思決定を尊重することが大切です。
• 定期的な見直し: 生活状況の変化や、目標の達成状況に合わせて、計画を見直す必要があります。
• 関係機関との連携: ケアマネジャーを中心に、関係機関が連携して支援を提供することが重要です。

まとめ

サービス等利用計画書は、障害のある方が、地域社会で自立した生活を送るための羅針盤のようなものです。計画書を作成し、定期的に見直すことで、本人にとってより良い生活を実現することができます。

サービス等利用計画書のよくある質問