器質性障害

器質性障害について

器質性障害は、脳の病気や損傷が原因で起こる精神的な症状を総称するものです。脳の器質的な変化が、認知機能、感情、行動などに影響を与えることで、様々な症状が現れます。

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器質性障害の特徴

器質性障害の特徴は以下の通りです。

  • 具体的な症状が現れる:幻覚、妄想、記憶障害、認知機能低下など、具体的な症状が現れます。
  • 検査で異常が見られる:脳画像検査や血液検査などによって、脳や神経などの異常を確認することができます。
  • 進行性であることが多い:症状が徐々に進行していくことが多いです。
  • 治療法がある:原因となる疾患によっては、薬物療法や手術療法などの治療法があります。

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器質性障害の例

器質性障害の例としては、以下のようなものがあります。

  • アルツハイマー病:脳細胞が徐々に死んでいく病気で、記憶障害や認知機能低下などの症状が現れます。
  • 認知症:脳卒中や頭部外傷、脳腫瘍などによって引き起こされる認知機能障害です。
  • パーキンソン病:脳の黒質という部分の神経細胞が減少する病気で、運動機能障害や振戦などの症状が現れます。
  • てんかん:脳の異常な電気活動によって引き起こされる発作性の疾患です。

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器質性障害と他の障害との関係

器質性障害は、精神疾患、発達障害知的障害といった他の障害と、以下のような関係があります。

  • 精神疾患との関係:
    • 鑑別診断の重要性: 精神疾患の中には、器質性障害と似た症状を示すものがあります。うつ病や統合失調症などがその例です。そのため、正確な診断のためには、器質的な原因がないか、詳しく検査することが重要です。
    • 合併症として: 精神疾患を患っている人が、脳梗塞などの脳の病気にかかることで、器質性障害を併発することもあります。
  • 発達障害との関係:
    • 原因の多様性: 発達障害は、脳の機能的な異常が原因と考えられていますが、器質的な変化を伴う場合もあります。
    • 鑑別診断の難しさ: 特に、自閉スペクトラム症など、症状が複雑な発達障害の場合、器質性障害との鑑別が難しいことがあります。
  • 知的障害との関係:
    • 原因の一つ: 知的障害の原因は多岐にわたりますが、脳の器質的な異常が原因となるケースも少なくありません。
    • 重症度: 器質性障害が原因の知的障害は、脳の損傷の程度によって、軽度から重度まで様々な重症度を示します。

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器質性障害の特徴的な症状

器質性障害の症状は、脳のどの部分が損傷しているかによって異なりますが、一般的には以下のような症状が見られます。

  • 認知機能の障害: 記憶力低下、注意力低下、判断力の低下など
  • 感情の障害: 情緒不安定、無感動、易怒性など
  • 行動の障害: 衝動性、不適切な行動、幻覚、妄想など
  • 人格の変化: 以前とは異なる性格になるなど

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器質性障害の原因

器質性障害の原因としては、以下のようなものが挙げられます。

  • 脳血管疾患: 脳梗塞、脳出血など
  • 脳腫瘍
  • 外傷性脳損傷: 交通事故などによる頭部外傷
  • 神経変性疾患: アルツハイマー病、パーキンソン病など
  • 感染症: 脳炎など
  • 代謝異常: 甲状腺機能低下症など

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器質性障害の治療

器質性障害の治療は、原因となる病気の治療が基本となります。例えば、脳腫瘍であれば外科手術や放射線治療、脳梗塞であれば血栓溶解療法などが行われます。また、症状に対しては、薬物療法や精神療法が併用されることもあります。

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まとめ

器質性障害は、脳の器質的な変化が原因で起こる精神的な症状であり、精神疾患、発達障害知的障害といった他の障害との関連も深い疾患です。様々な症状が現れるため、専門医による正確な診断と治療が重要です。

 

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器質性障害のよくある質問

Q
器質性精神障害で障害者手帳はとれますか?
A

高次脳機能障害により、日常生活や社会生活に支障が出ていると診断された場合、精神障害者保健福祉手帳の申請対象となる「器質性精神障害」に該当する可能性があります。

申請に必要な診断書は、精神科医だけでなく、リハビリテーション医、神経内科医、脳神経外科医など、高次脳機能障害の診療経験のある医師が作成することができます。

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Q
器質性パーソナリティ障害とはどういう障害ですか?
A
  • 疑心暗鬼になったり、ある特定のこと(宗教や善悪など)に深くこだわりすぎて現実から離れてしまうような状態。
  • 話し方が早口で、話が脱線したり、一つの話題に固執したり、具体的な話ばかりになったりと、普段と様子が大きく変わる。

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