コミュニケーションに困難を感じる方や、人と話すことに苦手意識を持つ方は、医学的に「コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）」に該当する可能性があります。
これは、言語障害や語音障害などが原因で、意思疎通が円滑に行えず、日常生活や社会生活に影響を及ぼす障害です。
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この障害は、幼稚園や学校で友達と上手く話せない、言葉を覚えるのが遅いなど、子どもの成長過程でも現れることがあり、保護者が悩むケースも多くあります。また、職場で適切な言葉が出てこない、または人間関係が上手くいかない場合も、コミュニケーション障害が原因かもしれません。
当記事では、コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の症状や特徴、原因、対策方法を基本から解説します。
また、発達障害との関連性や、一般的な「コミュニケーションが苦手」との違いについても触れているので、自分や子どもに当てはまるかどうか確認しながら読み進めてください。
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）とは？
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の種類ごとの特徴・症状
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）と「コミュ障」の違い
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因とは？
- コミュニケーションに困りごとが起こるほかの疾患
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）のある方ができる対処法は？
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の治療方法とは？
- 発達障害の方のコミュニケーションに関する悩みの対処法
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）かもと思ったときは？
- コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）を相談できるところは？
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）とは？
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）とは、何らかの原因により他者とのコミュニケーションに困難や苦痛を感じる状態を指します。
この障害では、言葉の使い方に関する問題が発生し、例えば「文章をうまく繋げて会話を続けるのが難しい」「思うように言葉が出てこない」といった症状が見られます。医学的にはこれらは「コミュニケーション症群／コミュニケーション障害群」に分類され、言語症、語音症、吃音（児童期発症流暢症）、社会的コミュニケーション症、特定不能のコミュニケーション症などが含まれます。
コミュニケーション障害は、日常生活において語彙が乏しい、文章を組み立てるのが困難、スムーズに話せない、状況に応じたコミュニケーションの調整ができない、といった問題が発生する疾患群です。
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DSM-5-TRの改訂により、「コミュニケーション障害」は「社会的コミュニケーション症」に改名されました。本稿では、従来からの呼称も併記することで、より正確な情報提供を目指します。
なお、コミュニケーション障害という言葉は、医学的な用語と「コミュニケーションが苦手」という一般的な意味の両方で使われることがあります。情報を調べたり、自分の状態を説明したりする際は、どちらの意味で用いられているかを区別することが大切です。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の種類ごとの特徴・症状
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）には、いくつかの種類があり、それぞれ異なる特徴を持っています。具体的には、「コミュニケーション症群／コミュニケーション障害群」として以下の5つに分類されています。
- 言語症／言語障害
- 語音症／語音障害(機能性構音障害)
- 小児期発症流暢症／小児期発症流暢障害（吃音）
- 社会的（語用論的）コミュニケーション症／社会的（語用論的）コミュニケーション障害
- 特定不能のコミュニケーション症／特定不能のコミュニケーション障害
これらの障害名はあまり聞き慣れないかもしれませんが、それぞれが他者とのコミュニケーションに困難をもたらす特徴や症状を持っています。各分類の詳細については、後ほど具体的に解説します。
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言語症・言語障害
言語障害には、以下のような具体的な症状があります。
- 使用する語彙が限られている
- 言い回しのパターンが少ない
- 文と文を繋げることが苦手
- 文章の組み立てが上手くできない
これらの症状は、言語表現能力の遅延や困難を引き起こし、対人コミュニケーションにおける不安や回避行動につながる可能性があります。言語発達は個体差が大きいものの、幼児期に発症し、成人期まで続くケースも少なくありません。
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言語障害には、発音が不明瞭な構音障害、話す際に詰まったり繰り返す吃音、言葉の理解や概念形成に遅れが見られる言語発達の遅れなどがあります。
これらの影響により、周囲の人との円滑なコミュニケーションが難しくなり、子どもが引け目を感じたり、社会生活に困難を感じることがあります。
しかし、言語障害は外見からはわかりにくいことが多く、周囲の人々が状況を理解しにくい場合もあります。そのため、一人ひとりの状況に応じた配慮が重要です。特に災害時には、うまく自分の状況を伝えられず困る場合もあるため、周囲のサポートが必要です。
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語音症・語音障害(機能性構音障害)
語音症・語音障害とは、脳性麻痺や難聴、頭部外傷などの身体的・神経学的な障害がないにもかかわらず、言葉を明瞭に発することが難しい状態を指します。
この障害を持つ人は、言葉の発声や口の動き、呼吸の調整などがうまくいかず、発した言葉が周囲に正確に理解されにくいため、意思疎通に困難を伴います。
このため、日常生活だけでなく、社会参加や学業、仕事の場面でも支障が生じることがあります。語音症は、幼少期から始まることが多く、適切な治療を受けることで改善が見込める場合もあります。ただし、語音症と言語症が併発するケースもあり、その場合は治療の効果が限定的になることもあります。
吃音（小児期発症流暢症／小児期発症流暢障害）
吃音（児童期発症流暢症）は、小児期発症流暢症や小児期発症流暢障害とも呼ばれる障害で、2022年に発刊された『DSM-5-TR』からこの診断名が使われています。吃音は幼少期に発症することが多く、特に6歳までに80〜90％が発症するとされていますが、大人になっても症状が続く場合があります。
会話中の特徴としては、以下のような症状が見られます。
- 音の繰り返し：「あ、あ、あのね」
- 引き伸ばし（伸発）：「あーーーのね」
- 言葉が不自然に途切れる（難発、ブロック）：「・・・あのね」
- 話し始めの言葉が出にくい
- 苦手な言葉を避けるため、遠回しな表現を使う
- 言葉を発するときに身体が緊張する
これらの症状により、スムーズな会話が難しくなることがあります。
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社会的（語用論的）コミュニケーション症・社会的（語用論的）コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）
社会的（語用論的）コミュニケーション症・社会的（語用論的）コミュニケーション障害とは、非言語コミュニケーションを状況に応じて使い分けることが難しい状態を指します。非言語コミュニケーションとは、顔の表情、声のトーン、身振りなど、言葉以外の手段を使った意思疎通方法のことです。
言葉自体の意味は理解できても、状況や相手に応じた使い分けが難しく、例えば以下のような特徴が見られます。
- 比喩やユーモアを字義通りに捉え、理解が難しい
- 話す相手や場面に合わせて言葉遣いを変えることが困難
- 相手の意図や感情を察するのが難しい
- 挨拶や適切な情報共有が難しい
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こうしたコミュニケーションの困難は、幼少期から確認される場合もありますが、社会に出てから気づかれることも少なくありません。特に、言語や会話が複雑になる青年期や社会的交流が増える時期に診断されることが多いです。
この障害は、以前は自閉性障害やアスペルガー症候群などと同じ「広汎性発達障害」に分類されていましたが、2013年に「DSM-5」で「社会的（語用論的）コミュニケーション症」として独立した診断名が設定されました。自閉スペクトラム症と似た特徴を持つこともありますが、自閉スペクトラム症とは異なり、特定の興味や反復的行動を伴わない点が特徴です。
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特定不能のコミュニケーション症・特定不能のコミュニケーション障害
特定不能のコミュニケーション症・特定不能のコミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）とは、他の4つのコミュニケーション障害の特徴や症状が見られるものの、完全には診断基準を満たさないケースで分類されることがあります。
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）と「コミュ障」の違い
『コミュ障』は、主に若年層の間で広まっているインターネットスラングで、対人コミュニケーションの困難さを自嘲的に表現する際に用いられます。しかし、医学的な診断名ではなく、その意味は個人やコミュニティによって異なる場合があります。
コミュ障とされる人の主な特徴には以下のようなものがあります。
- 極度の人見知り
- スムーズに会話できない、会話が続かない
- 場の空気が読めない
- 雑談や軽い会話が苦手
- 他人の意見を聞かず、一方的に話す
「コミュ障」という言葉は性格や個人の傾向を表すもので、医学的な意味でのコミュニケーション障害とは異なります。これは「涙もろい」「怒りっぽい」といった性格の一面を指す言葉と同様に、「コミュニケーションが苦手な人」という意味合いで使われています。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因とは？
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因は、現時点では明確に解明されていません。ただし、遺伝的な要因が関与している可能性が指摘されています。例えば、家族に発達障害やコミュニケーション障害がある場合、同様の障害が見られるケースも報告されています。また、吃音（児童期発症流暢症）は幼児期に発症し、成長に伴い改善することも多い一方で、大人になってからも症状が残るケースもあります。
一方で、原因を突き止めること以上に、症状や特徴がどのような状況で現れるかを理解し、それに基づいて日常生活を快適にするための対策をとることが重要です。例えば、社会的（語用論的）コミュニケーション症にはソーシャルスキルトレーニング（SST）が、言語症には言語聴覚士による言語療法が効果的とされています。小児期発症流暢症に対しては、言語療法や認知行動療法が用いられることがあります。治療を希望する場合は、専門家に相談することが推奨されます。
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コミュニケーションに困りごとが起こるほかの疾患
人とのコミュニケーションがうまくいかない背景には、別の疾患が関わっている可能性があります。コミュニケーションの困難が症状として現れる疾患には、発達障害、不安障害、パーソナリティ障害、知的障害、てんかん、社会不安症など、さまざまなものがあります。
例えば、ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如多動症）、LD・SLD（限局性学習症）などの発達障害では、人とのコミュニケーションがスムーズに進まないと感じることがあります。これらの発達障害に関しては、それぞれ特有の特徴やコミュニケーションへの影響があり、理解と対応が求められます。
なお、これらの疾患は「コミュニケーション症群／コミュニケーション障害群」とは異なりますが、コミュニケーションの困難を伴うことがあるため、日常生活や社会生活に影響を及ぼす場合があります。
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ASD（自閉スペクトラム症）
ASD（自閉スペクトラム症）の特性として、対人関係や社会的コミュニケーションの困難があります。具体的には、話し相手の表情や身振りから意図を汲み取ることが難しく、相手の気持ちや意図を想像することが苦手です。また、自分の考えや感情を適切に表現することが難しいため、他者との意思疎通がスムーズにいかない場合があります。これらの特性により、人とのコミュニケーションにおいて誤解が生じやすく、社会的なやりとりに苦労することがあります。
ADHD（注意欠如多動症）
ADHD（注意欠如多動症）には、「注意力や集中力が続かない」「細かいことが気になり集中できない」といった特徴があります。また、「人の話を聞かずに一方的に話し続ける」「話に集中するのが難しい」などの特性もあり、これらが他人とのコミュニケーションを難しくすることがあります。
さらに、会議などで同じ場所にじっとしていることに苦痛を感じたり、衝動性から落ち着いていられないこともあります。このような特性が影響し、コミュニケーションに困難を感じる場合もあります。
LD・SLD（限局性学習症）
学習障害（LD）は、全般的な知的発達に遅れはないものの、「聞く」「話す」「読む」「書く」「計算・推論する」といった特定の能力に困難が生じる発達障害です。
これらの困難は、人によって程度や現れる症状が異なり、完全に読めない・書けないといった症状が出る場合は稀です。
学生時代には目立たなかった症状が、大人になってから学習障害と診断されることもあります。
仕事の場面では、書類やマニュアルを読むことが困難であったり、メールでのやりとりに苦労したり、メモを取るのに時間がかかることがあります。
また、計算が苦手な場合は見積書の作成などが難しく、これがスムーズなコミュニケーションや業務遂行の妨げになることもあります。
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因
コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の原因は、現時点では明確に解明されていません。ただし、家族に発達障害やコミュニケーション障害を持つ人がいる場合に、その傾向が見られることから、遺伝的な要因が関与している可能性も指摘されています。例えば、吃音（児童期発症流暢症）は幼児期に発症し、成長とともに改善する場合が多い一方で、大人になっても症状が続くケースもあります。
ただし、原因を追求することよりも、コミュニケーション障害の症状や特徴がどのような状況で現れるのかを把握し、生活をより快適にするための環境調整や対策をとることが重要です。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）のある方ができる対処法は？
コミュニケーション障害は多くの場合、幼少期に発症すると言われていますが、社会的にその能力が求められる環境になった時、初めて気付くケースもあります。特に学校や職場といった他人とのコミュニケーションが重要な場面では、その困難さが明確になり、悩みを抱えることがあるでしょう。
コミュニケーション障害には医学的な診断基準に基づく分類があり、専門機関に相談することで解決の糸口が見つかることもあります。また、障害を持つ本人が社会生活で工夫を凝らすことで、日常や仕事における悩みを軽減できる可能性があります。
この項目では、コミュニケーションを円滑に進めるための具体的な工夫や対策方法について詳しく紹介します。コミュニケーションは、ポイントを押さえて工夫することで改善が可能です。
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マナーをリスト化しておく
対人関係における礼節は、コミュニケーションの円滑化に不可欠な要素である。特にビジネスシーンにおいては、基本的なマナーの習得が求められる。しかし、マナーに過度に拘束されることで、コミュニケーション能力の発揮が阻害される場合もある。特に、非言語的なコミュニケーションのタイミングや内容に過度に注意を払うことで、会話の自然な流れを阻害する可能性があります。
そのような場合は、マナーを機械的に体に覚えさせることが有効です。例えば、「人とすれ違うときはこのタイミングで挨拶する」「話している人に体を向ける」といったルールを事前にリスト化しておくと、当日その場でどう行動すべきか悩むストレスを軽減できます。こうした工夫で、コミュニケーションのハードルを下げ、会話に集中できるようになるでしょう。
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伝え方を工夫する
伝え方を少し工夫するだけでも、相手に与える印象が良くなることがあります。特に、自分の意見や考えが相手と異なる場合や、同意しにくい場面では、言い方を工夫することが大切です。例えば、「しかし」や「でも」といった言葉で反論を始める前に、「仰っている内容は理解できます」や「たしかにそうですね」と、まず相手の意見に理解を示す言葉を添えると、より円滑なコミュニケーションが可能になります。
また、自分から話題を提供することが苦手な場合は、無理に話さなくても良いのです。聞き役に徹し、相槌を打ったり共感を示したりすることで、コミュニケーションをスムーズに進めることができます。例えば、相手からの提案を断る際にも、いきなり「結構です」と言うのではなく、まずお礼を述べてから「申し訳ございません」と伝えることで、より良い印象を与えることができるでしょう。
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見た目やしぐさなど非言語コミュニケーションを理解する
人の印象は、話す内容だけでなく、表情やしぐさ、声のトーン、姿勢、服装などの非言語コミュニケーションによっても大きく変わるといわれています。つまり、話すことが苦手でも、これらの要素を工夫することで良い印象を与えることが可能です。例えば、良い姿勢を保ち、笑顔を心掛け、声のトーンを少し明るくするだけでも、相手に与える印象は大きく変わります。
具体的な工夫としては、姿勢を正し、清潔感のある服装を選ぶ、腕組みや足組みをしない、視線を合わせる、髪や顔を頻繁に触らないなどがあります。最初は慣れなくても、これらを繰り返して習慣化することで、自然と自信がつき、コミュニケーションがよりスムーズになるでしょう。
また、自分から話題を提供するのが苦手な場合でも、姿勢や声のトーンに気を付けるだけで、会話がしやすくなり、相手とのコミュニケーションが円滑に進むことが期待できます。
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無理をしない
人に気を使いすぎると、疲れてしまい、対人関係が以前より苦手になることがあります。コミュニケーションがうまくいかないと焦り、無理に完璧な対応をしようとして、ますます気を遣いすぎてしまい、その結果余計に疲れてしまうこともあります。
このような場合、「無理をしない」ことが大切です。無理に完璧なコミュニケーションを目指すのではなく、自然な自分でいることを心がけましょう。例えば、話したくないときは聞き役に回ったり、対人関係がつらいと感じたときは適度に距離を置くなど、自分にとってストレスの少ない距離感を見つけることが重要です。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）の治療方法とは？
コミュニケーション障害の治療法は一概に「これだ」と断言できるものではありません。ただし、「コミュニケーション症群 / コミュニケーション障害群」の5つの分類に応じて、考えられる治療法を手段の一つとして紹介することは可能です。
言語症・語音症の場合
言語症や語音症の場合、言語聴覚士による発音や発声の機能を向上させる言語療法が行われることがあります。
小児期発症流暢症（吃音）の場合
また、小児期発症の流暢症（吃音）に対しては、言語療法に加え、吃音の出やすい状況を周囲が理解し、環境を調整することが重要です。さらに、カウンセリングや認知行動療法を通じて、症状をコントロールする方法を学ぶことも有効です。
社会的（語用論的）コミュニケーション症の場合
社会的（語用論的）コミュニケーション症の場合には、SST（ソーシャルスキルトレーニング）などのトレーニングによって、コミュニケーションスキルや社会生活に必要なスキルを向上させ、社会的状況に適したコミュニケーションを習得することが期待できます。
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発達障害の方のコミュニケーションに関する悩みの対処法
発達障害があると、人とのコミュニケーションが難しかったり、職場に馴染めなかったりすることがありますよね。そんな時は、一人で悩まず、周囲の力を借りてみましょう。相談できる人がいなければ、就労移行支援や自立訓練といった専門のサポート機関も利用できます。これらの支援機関では、あなたの強みを活かして、より良い未来に向かって一緒に歩んでくれます。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）かもと思ったときは？
「もしかしたら、コミュニケーションが苦手なのかな？」と感じたら、まずはかかりつけの小児科の先生に相談してみましょう。先生に症状を詳しく説明すると、近くの専門の病院を紹介してもらえることがあります。
専門医を受診したい場合
コミュニケーションの悩みを抱えている場合は、発達障害の診療を行っている病院を受診することをおすすめします。
- 児童精神科: 小児期の心の発達に関する専門的な診療を行う科です。
- 小児神経科: 小児期の脳の発達に関する専門的な診療を行う科です。
- 発達外来: 発達障害に関する専門外来で、小児期から大人まで幅広く診療を行っているところもあります。
- 大学病院（総合病院）: これらの科が揃っている場合があり、一度の受診で複数の意見を聞くことができます。
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大学病院のメリット
大学病院では、児童精神科、小児神経科、発達外来だけでなく、耳鼻咽喉科など、様々な診療科が揃っていることがあります。そのため、一度の受診で複数の専門医の意見を聞くことができ、より適切な診断や治療を受けることができる可能性があります。
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コミュニケーション障害（社会的コミュニケーション症）を相談できるところは？
児童相談所
児童福祉に関する専門的な相談機関です。
ソーシャルワーカー、児童心理司、児童指導員など、専門の資格を持つスタッフが、お子さんの発達支援や、保護者の育児支援を行います。
児童虐待の防止、子どもの権利擁護など、幅広い分野に対応しています。
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子育て支援センター
地域の子育て支援拠点では、子育て中の保護者に対して、育児に関する相談、情報提供、親子の交流の場の提供など、多様な支援を行っています。
特に、子育ての孤立感を解消し、地域における子育て支援ネットワークの構築を目的としています。
育児相談電話
本サービスは、地域住民の健康増進を目的とし、特に乳幼児期の子育てに関する支援を行っています。
電話相談を通して、保護者の育児不安を軽減し、子どもの健やかな成長を支援します。
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発達障害者支援センター
発達障害のある方とその家族が、地域社会で自立した生活を送れるよう、医療機関、教育機関、福祉機関などとの連携のもと、包括的な支援を行います。
具体的には、発達に関する相談、療育支援、就労支援、親の支援などを行っています。
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児童発達支援センター
児童発達支援センターは、発達障害児に対する療育の提供を主な業務とし、地域における中核的な支援機関として、以下の機能を果たしています。
- 療育サービス: 児童の発達段階や特性に応じた個別または集団での療育を行います。
- 相談支援: 保護者からの相談に応じ、適切な支援につなげます。
- 地域連携: 地域の医療機関、教育機関、福祉機関などと連携し、切れ目のない支援体制を構築します。
